医療機関による医薬品の処方に際しては、被保険者（患者）が保健医療機関で医師の診察を受け、その診断結果をもとに医師が処方箋を発行、同処方箋に基づき保険薬局にて医薬品が調剤、提供される、という流れになっている。保険が適用される医薬品の費用請求については、被保険者による一部費用負担を除くと、医療機関・保険薬局などが、レセプトと呼ばれる診療報酬明細書に、診療、検査、投薬、手術など医療行為の内容を記入し、月ごとに審査支払機関に提出、医療費を請求する。審査は、社会保険診療報酬支払基金と都道府県支部、国民健康保険中央会と各都道府県の国民健康保険団体連合会にて実施され、かかった医療費をそのまま医療保険から支払う「出来高払い制」を採用されている。
本発明により、医薬品流通市場における、医療機関・保険薬局といった供給者・処方者と、審査支払機関・保険者・被保険者といった需要者の間で、医療用医薬品の処方・購入に関わる取引に関しリアルタイムに当事者間の合意形成の有無を明確にすることが可能となる。これにより、審査支払機関・保険者は医薬品選択に関わる実効的な意思表示の機会を得ることとなり、自らが希望する医薬品処方につき選択肢が拡大、満足度・費用対効果を向上させることが可能となる。これにより、例えば、審査支払機関がより効能の高い医薬品の処方優先順位を上げることで多くの医療機関で当該医薬品が処方され、結果として被保険者間の医療サービスの質やコストの公平性が促進される。また、同等の効能を持つ複数の医薬品の中で最も安価の医薬品の処方が増加することによる保険者・被保険者の医薬品費用の低減、といった効果も得られる。
The prescription need to be signed through the prescriber by his / her hand. His/her tackle and registration selection truly needs to be ready in the case of perilous and habits-forming medicines.
医療機関からの照会後、処方医薬品を確定した段階で医療機関から最終の処方内容が情報システムに送信される。保険薬局から処方箋記載の医薬品の保険適用の可否について照会があった場合には、医療機関との照会履歴の有無、結果を配信する。
従って、本発明の課題は、わが国の医療保険制度の中で、医療サービス受給の公平性を維持しつつ、被保険者・保険者もしくは審査支払機関が、代替品の中から最も強く処方を希望する医薬品を、医療機関・保険薬局が、他の代替品の中から優先的に採用する機会を提供することを可能にさせる、医療用医薬品処方情報照会・配信システムを提供することにある。
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It truly is an object with the present creation to provide a prescription information inquiry / distribution process for prescription information that allows health-related establishments / insurance policy pharmacies to preferentially undertake the choice medicines from other alternate options. 前記課題を解決するための本発明は、以下の各部から構成されることを特徴とする
At the moment, There is certainly an example that aims to Enhance the perform efficiency by digitizing the professional medical price examination request instead of producing, but This is often aimed toward labor preserving of Place of work do the job on the clinical institution.
次に、図２を用いて本発明の手段が実行されるフローを時系列で説明する。本発明の手段の実行は情報システムを通じて行われるが、この実行は大別して、システムの準備段階及び運用段階の二段階に分けられる。
How again and again have you still left the medical doctor’s Workplace, only to uncover you forgot to mention a significant bit of information?
The current creation for resolving the above-described problems is composed of the website next pieces. (1) Enter and keep information on substitutes and prescription priority information of insurers for pharmaceuticals prescribed by insurance plan medical institutions for insured individuals (2) Enter and keep the disorders and criteria for receipt critique acceptance via the assessment and payment organization (three) Accepting inquiries from medical establishments regarding the availability of insurance coverage for prescription drugs for each health care follow, and generating inquiries based upon particular information like the insured's signs, health-related background, age, etcetera., and information on (one) and (2) above Judgment is designed in true time to determine whether or not the articles meets the disorders specified by the insurance provider / examination and payment establishment (four) If the above inquiries never satisfy the required situations, try to find other drugs that fulfill the specified problems based on the insured's information for example symptoms, and so forth. Notify professional medical institutions and motivate them to reselect prescription information.
It must be developed beneath the supervision inside the health care Qualified or in accordance with pharmacopoeia or formulary Instructions. It may be critical to fill the containers Utilizing the All set compounds. The container ought to be Plainly marked through the use of a label.
Whenever a healthcare establishment prescribes medicines, the insured (patient) is examined by a physician with the health health care institution, the doctor issues a prescription dependant on the prognosis outcome, and the medication is dispensed on the insurance pharmacy depending on the prescription , Provided. Regarding declaring the expense of medicines coated by insurance plan, health-related establishments and insurance pharmacies, and many others.
In case the health care Specialist would love the pharmacist to offer you a certain brand of drugs, they need to Specially Recognize this or register the Place furnished.